伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已。淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏无汗,不能发皮毛闭郁无汗。
石膏与杏仁同用,清肺火,佐以阿胶、麦门冬润肺燥;火伤气旺;益以人参、甘草;肺燥大肠亦燥,佐以麻仁,则下焦火泄,小便自利。按仲景用急下有六条,阳明经三条,皆救津液。
阳明病发热汗出,此为热越不能发黄也。今因汗出表不解,又见烦渴消水,此太阳表里两兼之症,又当双解表里,非单列表表所能愈者。
不服恐热气不汗出谵语者,以有燥粪在胃中,此为风也,须下之。 今反见胸胁下满,如结胸状,谵语者,此因经水适来,血海正开,热邪乘虚入于厥阴藏血之室,肝主魂,热邪内乱神明,是以胁满谵语,故刺期门厥阴所注之,泻其实热外泄。
又以白芍药敛住肝家营血,五味子敛住肾家阴津。设若面色连连赤色,此是邪汗未出,则非小发汗,急当以药解表,以汤熏汗。
其认脉处,以左手脉病为少阳,以右手脉病为肺邪。脉见沉实不浮,谵语恶寒,六七日不大便,口燥咽干而渴,轻则大柴胡汤,重则三乙承气汤选用。